近日，《山东省“十三五”卫生与健康规划》(以下简称《规划》)正式发布，山东省人民政府在《规划》中明确提出“打造健康山东”、“重视慢性病人群”，具体内容笔者为您详细整理、重点解读......  

打造健康山东

2015年党的十八届五中全会首次提出推进“健康中国”建设。2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》。2017年4月山东省省委、省政府发布《规划》，将推进“健康山东”建设作为惠民生、保增长、促发展的重大举措，把卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。

《规划》要求“完善全省远程医学服务平台建设，支撑远程医疗、分级诊疗、防治结合、医养结合、健康管理等医疗健康业务应用，基本实现远程医疗服务县级全覆盖。”

由省卫生计生委、省发展改革委、省经济和信息化委负责督办，使山东所辖区域内的企事业单位、相关机构、组织或个人、团体“充分运用物联网技术，探索健康服务新模式，加强预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的全生命周期健康信息管理业务协同，提升惠民便民服务水平。”

《规划》指出“由山东省省卫生计生委牵头，山东省省委宣传部、省经济和信息化委、省食品药品监管局、省体育局等共同参与广泛开展健康山东行等活动，普及合理营养、合理用药、科学就医等知识。” 

另外，该《规划》还明确强调：要推进“互联网+”健康医疗信息化建设，建成省级“健康山东”便民惠民服务平台，推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务，提高居民自我健康管理能力。

重视慢病管理

山东省政府发布的《规划》内容全文共约1万9千字，先后15次提到慢性病、11次提到传染病、6次提到重大疾病、4次提到精神疾病，可见慢性病尤其被重视。

国家卫计委曾在2015年6月30日发布《中国居民营养与慢性病状况报告》时指出：2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。最新的报道信息显示，近两年，中国已确诊的慢性病患者或超3亿，并呈年轻化的趋势，其中半数慢性病患者不满65岁。这或许是党中央、国务院打造“健康中国”的初衷，也是山东省打造“健康山东”的一个大前提。

笔者从山东省政府发布的《规划》内容中看到，在“重大任务”这项介绍之中，《规划》要求省卫生计生委“加强慢性病筛查和早期发现，逐步扩大慢性病高危人群筛查范围，落实慢性病社区管理措施，推广(慢性病)患者自我管理模式。”

说到慢性病患者的自我管理模式，美国、新加坡、英国、芬兰这些国家都有在推广，以慢性病健康咨询为主的山东如意新特大药房负责人告诉笔者，其实最早提出慢性病自我管理模式的国家是美国。 

据介绍，慢性病自我管理模式是指患者的一种能力，就是在治疗慢性病的过程中患者本人对病症、用药、饮食、心理等做出的选择与改变的能力。比如患者病情恶化加重到底是选择就医还是讳疾忌医?到底是克服困难与阻力的去治疗还是任病自由发展?这需要患者本人与家属有很好的自我管理能力与调控能力。与患者自我管理模式相对应的就是医院机构、连锁药房的治疗模式了，目前国外“DTP模式”就是很好的与患者自我管理模式遥相互应的新形态。

山东如意新特大药房的相关负责人称，药房药企与医院机构推出的慢性病远程管理模式就是以家庭为基础，将网络技术应用到慢性病管理的领域，建立慢性病患者专项档案，实时监测慢性病患者的相关指标，并上传患者院外的用药、治疗情况及病情控制情况，对慢性病患者进行分级管理、科学管理，一旦出现异常数据，经过专业培训的慢性病医生会及时联系患者、调整治疗方案，同时医护人员会为患者提供关于慢性病管理方面的相关知识，适时提醒慢性病患者加强自我管理。(文/常有才)

本文首发在《北京时间》常有才专栏