建成互联网医疗“医药保”闭环,平安好医生在如何拓展“互联网+医疗健康”版图?

专栏号作者 动脉网 / 砍柴网 / 2020-04-08 10:44
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此次与湖北省医保局打通医保在线支付,只是平安好医生在医保支付方面的一个缩影。

来源 / 动脉网

年初的一场疫情,让互联网医疗的触角延伸到了数以亿计的普罗大众。一方面,民众或主动、或被动地接触线上问诊这一新型问诊方式;另一方面,互联网医疗也被巨大的流量冲击到了聚光灯下,真正走到了台前。

近日,平安好医生宣布旗下互联网医院平台已与湖北省医保局的“互联网医保平台”打通,湖北患者可实现线上复诊医保结算。作为互联网医疗龙头企业,平安好医生此次举措,使得在线问诊、开放、结算、药品配送这一闭环更加完整,方便患者的同时,也让互联网医疗迈入了一个新的阶段。

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打通医保线上支付,六千万市民受益

4月8日零点起,武汉市解除了离汉离鄂通道管控措施。半个月前,湖北开始陆续解除离鄂通道管控。地铁报站声、轮渡鸣笛声,城市重启的声音已处处可闻。此时,距离1月23日凌晨湖北被按下暂停键已过去了两月有余。

在这段时间里,病毒肆虐,医院成为病毒的集聚地,大量非急诊门诊关闭,求医不便的患者开始转向在线问诊。在疫情的催化下,互联网医疗“无接触问诊”的优势凸显,出现了爆发式增长。

在线预约、线上问诊、开具处方、在线支付、药品配送等互联网诊疗流程中,医保在线支付一直是制约互联网医疗发展的最大瓶颈。

2019年8月30日,国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,首次将互联网+医疗服务纳入医保支付范畴,并确立了互联网医疗服务项目、价格、医保支付等的制定原则,例如将定价权统一到省级医疗保障部门,对部分常见病、慢性病互联网复诊价格不区分医务人员职称等。随着国家层面对于互联网在线诊疗的进一步规范化,各省层面互联网医疗纳入医保将进入实质性阶段。

政策端,国家大力鼓励和支持互联网医疗行业。与利好政策相呼应,平安好医生在2019年与各地政府洽谈合作,并与福州市卫健委达成合作,共建福州市区域互联网医院服务平台。该平台可接入福州市37家市县级医院及100多家基层机构,包含在线诊疗、处方流转、健康管理、数据监管和后台管理五大模块。

福州市医疗便民服务平台“榕医通”为入口,福州市民只需持有社保卡,就能享受到在线复诊、慢性病续方,开药购药取药等服务,并使用医保卡享受政府医保补贴。这是中国第一个真正意义上的区域互联网医院服务平台。

专业运营团队的接入能够让互联网医疗平台始终保持活力,从而成为可持续发展的服务平台。此次与福州市政府的合作中,平安好医生获得了该平台的运营权,负责建设和运营。这无疑是给平安好医生提供了一个崭新的运营模式。

在医保端,平安好医生的动作远不止于此。平安好医生还协助地方诊所对接国家医疗保障系统,以此提高医生诊所运营效率,方便当地居民就近使用基础医疗服务并享受医保报销。

截至2019年12月末,平安好医生已为山西省、深圳市、哈尔滨市、东莞市和合肥市的诊所打通了医保报销支付系统。未来,平安好医生将在全国范围内进一步促进诊所规范化、标准化运营,提升诊所医疗服务质量,助力国家完善优质高效的医疗卫生服务体系。

2月23日,武汉医保局率先公布18条疫情防控服务措施,支持将“互联网+”医疗服务纳入医保支付。两天之后,湖北省医保局也下发《关于做好新冠肺炎疫情防控期间“互联网+”医疗服务价格和支付工作的通知》,允许公立医疗机构试行开展的“互联网+”医疗服务价格项目,临时性纳入医保基金支付范围。

打破医保支付瓶颈,使互联网医疗服务形成完整的“医+药+保”闭环,解决了慢病患者全流程线上就医的迫切需求。慢性病、复诊患者的疾病周期和用药周期都很长。互联网医疗接入医保后,这类患者可直接在网上取药,且使用线上线下一致的医保支付,满足他们便利就医取药的需求,也推动了慢病复诊的普及性。

平安好医生旗下互联网医院此次与湖北省打通了医保支付,将为湖北省全境近6000万居民提供足不出户的高效安全的互联网医疗服务,包括了线上诊疗、处方流转、在线支付和送药上门的一站式服务。

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成熟的互联网医疗运营经验,平安好医生交出好作业

目前,我国互联网医疗市场已回归理性发展。从用户量和用户活跃度来讲,平安好医生都已位列行业首位。在此次疫情中,平安好医生快速响应,在互联网医疗这“第二战场”上,不断输出新冠肺炎实时在线问诊服务。

面对疫情防控,互联网医疗行业充分体现了社会责任与价值。平安好医生在此次疫情中的突出表现,在此便不再赘述。其之所以能够在此次疫情中快速反应且表现不凡,离不开其前期在互联网医疗上的积累和铺垫。

平安好医生是中国平安集团旗下首家上市的互联网公司,于2018年5月登陆港交所,融资11亿美元。公司主要提供医疗及健康服务,如在线医疗服务、消费型医疗服务、健康商城服务和健康管理与互动服务等。

平安好医生现已成功搭建以在线诊疗为核心的互联网医疗生态,完成了“医-药-保”的互联网医疗闭环,并且通过健康咨询、讲座、运动管理等栏目提高用户粘性,实现在线医疗、消费型医疗、健康商城以及健康管理及互动等多业务协同发展。

据平安好医生2019年年报,平安好医生核心业务在线医疗贡献收入达到8.58亿元人民币,收入持续高速增长。互联网平台的核心运营指标也表现优异。截至2019年12月31日,平安好医生注册用户达到3.15亿人,较2018年末增加5000万人,增长率达到18.9%。

除了丰富的建设互联网医院运营经验,平安好医生在此次疫情服务和医保接入过程中凸显的优势还包括:

自建医疗团队保障问诊效率与质量。医生是在线诊疗的核心。平安好医生最初便把自建医疗团队作为重要战略举措,把医生变为员工,线上服务不再是业务时间的兼职,而是本质工作,保证了医疗服务质量。

平安好医生从线下实体医疗机构招募专业能力强、经验丰富的医学专业人员组建成自有医疗团队,其全职医生皆来自301医院、上海复旦大学附属妇产科医院等国内知名三甲医院,可为用户提供高效的7x24问诊及多元化的会员服务。截至2019年12月31日,平安好医生自有医疗团队达到1409人,较2018年底上升17.8%;2019年全年日均问诊量达到72.9万人次,较2018年同期上升36.3%。

自研AI辅助诊疗系统支撑。AI辅助诊疗系统是平安好医生互联网医疗平台的核心引擎,由智能重症监控系统、AI智能辅助问诊系统、合理用药监测系统和智能医疗安全监控平台组成,是保证医疗服务质量,提升医疗服务效率,降低服务成本的关键。

依托自主研发的AI辅助诊疗系统,平安好医生为患者提供及时的高质量医疗服务,涵盖了7X24小时在线咨询、处方、转诊、挂号、第二诊疗意见及1小时送药等全流程服务。2019 年,该系统已经深入应用到平安好医生自有医疗团队的22个科室之中,涵盖3000种疾病的诊断知识,并对中医领域知识进行了结构化整理。

通过平台上累积的6.7亿人次海量真实咨询数据,平安好医生不断升级系统自然语言处理技术,对于用户口语的信息抽取准确率、意图判断准确率达到了行业领先水平。此外,平安好医生还持续优化图像算法,在舌诊、部分皮肤病的识别中准确率显着提升。据了解,平安好医生计划在2020年输出包括智能分诊、智能诊断、智能处方和重症识别等解决方案。

紧跟政策步伐,做互联网医疗探路人

自国家医疗保障总局发布《指导意见》后,政策以加速状态给互联网医疗行业带来了更大机遇。半年之内,宁夏、山东、河南、广东、输出、陕西、天津陆续指定了相应的实施意见,在整体原则不变的基础上,提出了一些新的举措。

3月2日,国家医保局联合卫健委发布重磅政策《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网”+医保服务的指导意见》,明确将符合条件的“互联网+医疗服务费用纳入医保支付范围。该意见的发布,标志着互联网医疗纳入医保已取得实质性进展。

《意见》出台前,为了助力疫情防控,上海、浙江、江苏、武汉等地已将常见病、慢性病的线上复诊和线上购药纳入了医保支付范围。

相信随着更多地方医保局细则的出台,医保支付对于互联网医疗行业的作用将会更加明朗。与此同时,平安好医生也在紧锣密鼓地与各地政府探讨,将其在互联网平台运营、在线诊疗服务、人工智能辅助问诊等方面的优势,与各地政府线下医疗资源紧密结合,为老百姓“缓解看病难、化解看病烦”。

此外,继2019年7月,平安好医生与浙江省衢州市政府签定了共建衢州平安互联网医院的战略合作协议后,该互联网医院平台也于12月正式上线运营。平安好医生董事长表示,2020年该平台计划接入更多衢州市辖区的公立医院,并对接浙江省监管平台,探索网上购药的医保结算。

王涛说道,政府医保对互联网医疗服务进行补贴,这在全世界范围内都是创举,新兴事物的发展不会是一蹴而就的,中国政府和众多行业从业者正在积极探索,总结经验,稳步推进。平安好医生认为,随着越来越多人使用互联网医疗,互联网医疗药品的购买也会被慢慢接受,相关医保政策也有可能进一步放开,这是此次疫情过后给整个行业带来的机遇。

从业务进展和市场反应可以看出,平安好医生已经在我国“互联网+医疗健康”的版图上占据重要地位,其运用强大的自有医疗团队和先进的人工智能技术,成熟的互联网运营经验为政府赋能,有望为更多老百姓造福。

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