走访诊所,居然发现基层医疗信息化的这些真相专栏

/ 曾响铃 / 2017-09-20 17:48
诊所开得像公司,基层医疗进入信息化快车道?

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提到诊所经营,管理者脑海中首先想到的是什么?人才、系统还是营销……自2009年新一轮医改以来,信息化成为基层医疗的重头戏,它既带来了更加灵活获取患者资源、提升管理/技术的机遇,也面临如何应用好新模式保留患者资源的挑战。8年过去了,基层医疗信息化成效究竟如何?“互联网+医疗”给诊所带来了什么?

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“我们的信息化要比大医院还好”</h3>

基层医疗的信息化,无非分为三个层面:内部流程、外部拓展及医疗技术支持,这也是医疗SaaS等互联网+医疗产品的主打方向,无疑,内部流程优化首当其冲。
在武汉江岸林玲妇科诊所,林医生一边收拾沙发搭建“心理按摩”环境,一边谈及自己现在经营诊所的感受,其中一句话令人印象深刻:“我们的信息化要比大医院还好”。
在她眼里,诊所的信息化,就是实现比医院还要“先进”的“无纸化”办公。据了解,这家诊所诊疗全过程在一家名为平安万家医疗的医疗SaaS服务商产品平台上进行。据了解,这个万家医疗平台已经渗透了近20%的全国城镇诊所(约4万家),其中12000家在使用其SaaS产品“万家云诊所”。
随机选取了一个就诊的患者,对其就诊全程进行总结(涉及患者隐私的诊疗程序,无法直接观察,由诊所告知),发现该助理所言非虚:
A、预约登记:来自附近小区、7月刚刚做完妇科手术的蔡女士前一天打来电话,预约了伍姓医生当天十点半沟通,SaaS平台上已有登记。
B、接诊沟通:上午十点二十,蔡女士到达诊所,与伍医生进行沟通。伍医生打开SaaS平台提供的结构化模板库准备录入病历,期间的对话由SaaS平台的“语音病历”识别直接录入电子病历,过后,助理对其中少量不太准确的内容进行调整。
C、开药取药:类似大医院,伍医生在SaaS平台开具药品并记录,药房给药,伍女士缴费。不同的是,因为是小医院,这里并不配备电子式诊疗卡,只根据身份姓名取药、缴费。
D、随访咨询:伍医生现场演示随访咨询的操作方式,SaaS平台通过日程设置实时提醒随访节点,医生对患者随访时,可直接检索到患者的病症、自述及用药等相关情况。
从蔡女士前一天预约,到当天11点诊疗完,这家基层妇科诊所实现了全程无纸张,超越了很多大型三甲医院,基层医疗的信息化进步可见一斑。其意义,正如诊所负责人所说,“有没有纸张倒不是重点,关键是工作效率很高,而且我们的医生、助理在这种灵醒(注:武汉话,干净整洁)环境里一点都不紧张!”
或许,真是因为“船大难掉头”,在信息化这条路上,小诊所们反而走得更快,无纸化就是一个典型。三甲医院要做无纸化,其变动成本无疑十分巨大,这方面基层诊所反而有着自己的优势。

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“我成了老板,现在可以提前2小时回家了”</h3>

同样对医疗SaaS称颂有加的还有长沙严枫喜中医门诊部。这家门诊在周末挤满了来自全国各地皮肤病的患者,在这种情况下作为一家基层诊所并没有显得凌乱,按负责人的说法,采用万家云诊所后,他实现了一直以来都梦想的公司化管理,流程自动运行,他只需要处理关键问题即可。显然,SaaS帮他实现的不止是无纸化,更重要的是无纸化背后的自动化运营流程机制。
在该平台帮助下,严枫喜中医门诊部的前台、医生、财务和管理人员等相关岗位工作及运营流程变得统一起来。
具体来说,当患者进入诊所,这一套系统便开始自动化运行,前台登记后分配医生,医生即时接收到前台所了解到的全部患者信息,随后进一步沟通和开展诊疗业务、开具处方,此时药房联动财务划价,后台自动统计医生工作量及绩效核算,评估药房存量,出现存量不足示警,管理人员主动评估后安排采购的工作。
“使用SaaS后,我现在不要需要像过去那样事事亲力亲为了。只要实时查看一下诊所每天运营情况,把更多的心思放在规划诊所定位和发展方向上,或者与关键的大客户沟通交流。更重要的是,我成了老板,现在可以提前2小时回家了,终于可以多陪陪家人。” 严枫喜中医门诊部负责人一口气向我们表达了对医疗SaaS的喜爱。
看起来,在企业级市场有点受挫的SaaS,在基层医疗这里倒是找回了自信,武汉普安综合门诊部面对的患者数量与长沙严枫喜中医门诊部类似,在SaaS使用上,负责人有着类似的感触,“以前出差在外,坐在飞机上手机关机,总担心诊所有什么突发事件,现在诊所自己可以运行得非常好,也可以通过互联网异地办公了。”
“做老板”看起来是私人的轻松,背后却是整个诊所运营的本质变化,云诊所改变的是过去那种手忙脚乱,毫无章法的作坊式经营方式。

<h3>像公司一样做“客户”服务</h3>

在一份关于基层医疗报告中,诊所的“客户”圈层分为两种:稳固的核心圈层,保证生存,主要来自熟人社区;拓展而来外围圈层,保证盈利,主要来自市场行为。
事实上,“医疗行为不谈市场营销”的默认规则早已一去不复返,即便不是莆田系,主动引导市场也成为了通行的做法。SaaS在市场行为上能够给予基层医疗的帮助,除了像平安万家医疗这种利用资源优势做基层医疗的“大众点评”,还可以通过数据整理和挖掘,像公司行为一样,更好地实现“客户”服务。
在武汉江岸王娟口腔诊所,老板颇为得意地向我们宣传她与SaaS相关的、成功的“营销往事”。
附近高档小区的邓先生,多年前因龋洞牙髓炎做了根管治疗,但因为工作忙,一直未去上人工牙冠(根管治疗后牙齿容易脆化,遇硬物碎裂,需要人工牙冠保护),一次磕到鸡骨头牙齿碎裂,出入王娟口腔诊所多次,始终没有选择好种植牙的方案。
恰好,该诊所租用的医疗SaaS服务,提供数据分析功能,从患者就诊开始,就对患者进行全信息管理。老板从该患者的数据中,分析从初诊开始,如何合理回访和患者沟通治疗方案,最终患者同意接受种植牙方案,而整套服务价值高达10多万。
这样的成功营销,是因为SaaS系统完整记录了首次接诊患者的医生、初期沟通状况、后续一系列电子病历、预约、电话回访以及收费情况……基于这些数据,诊所老板才可以了解每位患者对治疗是否满意、是否在增益治疗方面有更大的需求,是否流失、为何流失等等。
“只需点击几下鼠标就可以轻松完成的动作,在以前要埋头一大堆纸质本中翻找,做到这样的程度可能想都不敢想,而如今系统数据分析,一目了然。”王娟表示,“有了这样的信息化系统,我们就有了分析数据,能够预测市场需求、客户需求,而不用像过去两眼一抹黑等着人家上门。其实,我们也像个公司营销部门那样操作了。”
在长沙的开福颐君堂中医门诊部,SaaS服务提供的专业的健康档案及会员管理,也让患者诊疗有迹可循,实现了类似的作用,对于IP中医定向拓展市场的价值亦非常大。“系统快捷、便利的管理和会员营销功能都受到工作人员的欢迎和患者好评。” 开福颐君堂中医门诊部负责人表示。

总得看来,许许多多基层医疗原有的负面元素正在信息化浪潮下逐步褪去,这种蜕化类似于肌体的新陈代谢,从种种“新面貌”来看,基层医疗的信息化活力甚至大于大型医院,它们更为灵活,易于接受新鲜事物,具有很强的市场自我调节能力。
基层医疗在市场化浪潮的自发力量和政府分级诊疗的政策推进下,正在萌生新的发展模式,而更多人之所以看好这里的发展,更大原因是其背后的一片沃土——带来无限可能的医疗信息化。



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